根据《关于落实法治建设年度报告制度的通知》与《法治政府建设与责任落实督察工作规定》要求，现将师市医保局2024年度法治建设工作汇报如下。

一、工作举措及成效

（一）加强法治学习，提高法治思维能力

一是领导干部带头学法。将习近平法治思想作为理论学习重点内容，2024年，师市医保局通过组织召开局务会学习习近平法治思想重要论述3次，深刻领会核心要义，带头尊法学法守法用法，发挥“关键少数”示范引领作用。

二是强化干部法治培训。2024年组织党员干部学习法律知识5次，涵盖医保法律法规、行政执法程序等内容，重点围绕《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保领域相关的法律法规，不断提升干部职工法治素养和依法行政能力。

（二）加强执法监管，维护医保基金安全

一是规范执法行为。执法人员具有相应的执法证件，严格遵守执法程序，按规定步骤进行，执法过程公平公正。

二是加大执法力度。持续开展打击欺诈骗保专项治理行动，通过组织定点医药机构自查、聘请第三方检查机构、反欺诈数据推送、日常稽核等方式，不断强化对医保基金使用监管力度，2024年，师市医保局开展定点医药机构全覆盖稽核检查2轮次，发现问题580条，拒付定点医药机构医保基金392.33万元，查办行政案件1件并处罚款65.44万元。

（三）优化服务流程，提升法治服务水平

一是推进优化服务流程。简化医保业务办理手续，部分业务推行线上办理，例如，异地就医备案、生育备案等，提高服务效率。

二是加强法治宣传教育。认真落实“谁执法谁普法”责任制，2024年，师市医保局开展普法政策宣传15场次，覆盖2万余人次，利用召开2024年第十四师昆玉市医保基金监管集中宣传月启动仪式等活动，通过线上线下结合方式广泛宣传医保法律法规和政策，发放宣传折页2万余份、悬挂横幅60条、张贴宣传海报200余张。提高群众政策知晓率和依法维权意识。

二、存在的问题与不足

一是执法力量相对薄弱。医保执法涉及面广、专业性强，但目前执法人员数量不足，一定程度上影响执法工作效率和质量。

二是法治宣传创新不够，法治宣传方式方法较为传统，多以发放资料、举办讲座为主，利用新媒体、新技术开展精准化、个性化宣传不够，宣传效果有待提升。

三、下一步工作安排

2025年我局将在师市党委的正确领导下，持续抓好医疗保障法治建设的各项工作。

（一）进一步加强法治学习力度。坚持把学习贯彻习近平法治思想作为一项重要政治任务，把学习宣传贯彻习近平法治政府建设和法治医保相结合，抓紧抓实全局工作人员法治学习教育。抓住领导干部这个“关键少数”，将习近平法治思想作为局务会、支部集中学习的重要内容，带头开展学习研究，提高领导干部学法用法能力，加强依法决策水平。

（二）进一步落实依法决策机制。认真贯彻落实重大行政决策程序各项规定，夯实决策责任，提高决策质量和效率。全面贯彻落实习近平法治思想和法治政府建设要求，深入开展法治宣传教育，持续加强干部队伍教育培训和法治学习，提升干部队伍法治素养和依法行政能力。

（三）进一步创新普法宣传形式。持续开展习近平法治思想宣传，不断丰富法治宣传的活动形式，加强新兴媒介在普法宣传中的运用，不断提高医保系统依法行政质效。

师市医保局
2025年3月30日

作者： 编辑：张丽